1、在院長和分管領(lǐng)導帶領(lǐng)下,負責本院的醫(yī)保管理工作,領(lǐng)導本科室人員認真履行職責;
2、掌握醫(yī)保政策和制度、流程的變化情況,建立醫(yī)院醫(yī)保考核制度;
3、制定醫(yī)院醫(yī)保發(fā)展規(guī)劃、工作制度、作流程、工作計劃和總結(jié);
4、負責監(jiān)管門診、住院參保人員的用藥治療情況;核查住院參保人員的病歷、醫(yī)囑及費用清單是否一致,及時提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥,合理檢查,合理治療;
5、參加醫(yī)療查房工作,查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情況,并負責對住院醫(yī)保病人進行身份、醫(yī)療卡、病歷本的對照抽查工作;
6、負責每日醫(yī)保數(shù)據(jù)對賬工作以及醫(yī)保其他相關(guān)事項;
7、負責醫(yī)??迫藛T內(nèi)部分工、業(yè)務指導、績效考核、獎金分配等事項;
8、負責科室管理事項和醫(yī)保重要業(yè)務的審批工作;
9、參加醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織的會議,加強溝通協(xié)調(diào),及時將政策上傳下達;
10、做好科室間協(xié)調(diào)工作,解決醫(yī)保運行中的各種問題。
1、本科及以上學歷;
2、臨床或醫(yī)保等相關(guān)專業(yè);
3、二級醫(yī)院從事醫(yī)保工作10年以上,具有5年以上醫(yī)保辦管理經(jīng)驗;
4、熟悉醫(yī)保知識,具備培訓與指導臨床醫(yī)保工作經(jīng)驗;對本地醫(yī)保管理部門熟悉,對商業(yè)保險理賠有一定的了解;
5、有較強的計劃、組織、溝通、協(xié)調(diào)及公關(guān)能力,有先進的管理理念、開拓性思維、團隊協(xié)作與敬業(yè)精神;
6、有民營醫(yī)院相關(guān)工作經(jīng)驗者優(yōu)先。
如有意向,請將簡歷投至wangy@shlsnk.com。