為全面貫徹公司《全面提升醫(yī)療質(zhì)量三年行動計劃》實施方案精神,持續(xù)夯實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全基礎(chǔ),蘇州藍十字腦科醫(yī)院舉辦了第二次住院醫(yī)師病例報告會活動,同時也舉辦了優(yōu)秀示范病歷巡展學(xué)習(xí)活動總結(jié)會。
2月27日,公司下發(fā)了《關(guān)于開展 “優(yōu)秀示范病歷”巡展活動的通知》文件,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,將其列為年度醫(yī)療質(zhì)量重點工作之一。接到文件通知后,醫(yī)院迅速行動,由分管院長統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、醫(yī)務(wù)科全面牽頭,第一時間制定活動計劃方案并組織動員會,層層部署、逐級落實,確?;顒釉鷮嵱行?。經(jīng)過為期三個月的院科兩級集中學(xué)習(xí)與深入研討,全院營造了濃厚的“對標先進、查找不足、共同提高”的學(xué)習(xí)氛圍。

優(yōu)秀示范病歷巡展學(xué)習(xí)活動對臨床醫(yī)師的病歷書寫賦能十分明顯,根據(jù)質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計,二季度出院病歷甲級率由95%提升到98%,VTE防控干預(yù)規(guī)范性從93%提升至95%,同時診療計劃中檢查計劃、治療計劃、營養(yǎng)計劃、康復(fù)計劃、疼痛干預(yù)計劃、護理計劃、手術(shù)介入計劃、出院計劃均參考優(yōu)秀病歷進行了完善修正,推動了醫(yī)院整體病歷內(nèi)涵質(zhì)量更上一個臺階。




作為優(yōu)秀示范病歷巡展學(xué)習(xí)活動重要配套活動,第二次住院醫(yī)師病歷報告會如期舉行。兩位醫(yī)師精選匯報病例,細致闡述診療思路,深入剖析診療過程,進一步明確診斷?;谘C醫(yī)學(xué)核心思想要求,我院醫(yī)師敢于“突破”——根據(jù)匯報病歷中兩位患者(一例發(fā)熱待查,一例呼吸衰竭)癥狀體征、輔助檢查結(jié)果等具體情況,及時制定了個性化的治療方案,最終患者都獲得臨床治愈,各點評專家一致給予兩位匯報醫(yī)師高度的專業(yè)肯定。






在專家評委指導(dǎo)下,現(xiàn)場思辨互動提升了報告深度,由報告展開討論,由討論引發(fā)思考,由思考提升能力,住院醫(yī)師收集分析資料、臨床思維與溝通表達能力通過報告會得到了巨大的提升,張偉副院長點評中強調(diào)“全院要將競賽和系列活動的成效,轉(zhuǎn)化為日常診療工作的自覺行動和持續(xù)動力。”

通過“巡展”立規(guī)范標桿,以“報告”激青年潛能,蘇州藍十字腦科醫(yī)院正多維度推進醫(yī)療行為標準化,提升內(nèi)涵質(zhì)量。全員醫(yī)護將持續(xù)精進技能、強化協(xié)作,將“敬畏生命、規(guī)范行醫(yī)、精益求精”理念內(nèi)化于心、外化于行,筑牢患者醫(yī)療安全防線,推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與學(xué)科人才建設(shè)工作不斷前進。